Se procura uma consulta médica para tratamento de perda de peso, com recurso a Wegovy, clique aqui.O Que São Wegovy e Mounjaro?
O Que São Wegovy e Mounjaro?
Wegovy e Mounjaro representam uma nova era no tratamento médico da obesidade. Ambos são medicamentos injetáveis que ajudam a perder peso de forma significativa, mas funcionam de maneiras diferentes. Compreender estas diferenças é fundamental para tomar uma decisão informada sobre qual tratamento pode ser mais adequado para si.
Wegovy (Semaglutido)
O Wegovy contém o princípio ativo semaglutido, um agonista do recetor GLP-1 desenvolvido pela Novo Nordisk. Foi aprovado pela EMA (Agência Europeia de Medicamentos) em 2022 para o tratamento da obesidade em adultos com IMC ≥30 kg/m², ou IMC ≥27 kg/m² com pelo menos uma comorbilidade associada ao peso. O Wegovy atua imitando a hormona GLP-1, que regula o apetite e a saciedade. A dose máxima é de 2,4 mg administrada uma vez por semana através de injeção subcutânea.
Mounjaro (Tirzepatida)
O Mounjaro contém tirzepatida, desenvolvido pela Eli Lilly. É um agonista duplo dos recetores GIP e GLP-1, o que o torna o primeiro medicamento da sua classe. Foi aprovado inicialmente para a diabetes tipo 2 e posteriormente para a obesidade (sob o nome comercial Zepbound nos EUA). A tirzepatida atua em dois sistemas hormonais simultaneamente, o que pode potenciar os efeitos na perda de peso. A dose máxima é de 15 mg por semana.
Mecanismo de Ação: A Grande Diferença
A diferença mais significativa entre Wegovy e Mounjaro reside no seu mecanismo de ação. Enquanto o Wegovy atua num único recetor (GLP-1), o Mounjaro atua em dois recetores simultaneamente (GIP e GLP-1). Esta ação dupla é frequentemente referida como o principal motivo pelo qual o Mounjaro pode produzir resultados superiores em termos de perda de peso.
GLP-1: O Recetor Comum
Tanto o Wegovy como o Mounjaro ativam o recetor GLP-1, que desempenha funções essenciais no controlo do peso. A ativação deste recetor reduz o apetite, atrasa o esvaziamento gástrico (fazendo sentir-se cheio durante mais tempo), melhora a sensibilidade à insulina e diminui os níveis de açúcar no sangue. Estes efeitos são bem documentados e constituem a base da eficácia de ambos os medicamentos.
GIP: O Recetor Adicional do Mounjaro
O Mounjaro ativa adicionalmente o recetor GIP (polipéptido insulinotrópico dependente da glucose). A ativação simultânea dos recetores GIP e GLP-1 parece ter um efeito sinérgico, potenciando a perda de peso para além do que o GLP-1 sozinho consegue. Os estudos sugerem que esta ação dupla melhora o metabolismo da gordura, aumenta o gasto energético e oferece um controlo glicémico superior.
Eficácia na Perda de Peso: Comparação dos Estudos Clínicos
Para comparar a eficácia de ambos os medicamentos, é essencial analisar os dados dos ensaios clínicos. O Wegovy foi testado nos estudos STEP, enquanto o Mounjaro foi avaliado nos estudos SURMOUNT.
Resultados do Wegovy (Estudos STEP)
O programa STEP demonstrou resultados impressionantes para o semaglutido 2,4 mg. No estudo STEP 1, os participantes perderam em média 14,9% do peso corporal ao longo de 68 semanas. Cerca de um terço dos participantes alcançou uma perda de peso ≥20%. A perda de peso semanal média foi de aproximadamente 0,5-1 kg nas primeiras fases do tratamento.
Resultados do Mounjaro (Estudos SURMOUNT)
O programa SURMOUNT mostrou resultados ainda mais expressivos para a tirzepatida. No estudo SURMOUNT-1, os participantes com a dose máxima (15 mg) perderam em média 22,5% do peso corporal ao longo de 72 semanas. Mais de metade dos participantes com a dose de 15 mg alcançou uma perda de peso ≥20%, e cerca de um terço perdeu mais de 25% do peso.Tabela Comparativa de Eficácia
Nota: Estes dados provêm de estudos diferentes com populações distintas, pelo que a comparação direta deve ser interpretada com cautela. Até à data, não foi publicado um estudo head-to-head comparando diretamente semaglutido e tirzepatida para a obesidade.
Dosagem e Administração
Ambos os medicamentos são administrados por injeção subcutânea uma vez por semana, utilizando canetas pré-cheias. O esquema de titulação gradual é semelhante em ambos os casos.
Esquema de Dosagem do Wegovy
O esquema de dosagem do Wegovy segue uma escala progressiva ao longo de 16 semanas: 0,25 mg (semanas 1-4), 0,5 mg (semanas 5-8), 1 mg (semanas 9-12), 1,7 mg (semanas 13-16), e finalmente 2,4 mg como dose de manutenção. Este aumento gradual ajuda a minimizar os efeitos secundários gastrointestinais.
Esquema de Dosagem do Mounjaro
O Mounjaro também segue uma titulação gradual: 2,5 mg (semanas 1-4), 5 mg (semanas 5-8), com aumentos subsequentes até 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg e 15 mg. A dose pode ser ajustada pelo médico entre 5 mg e 15 mg, dependendo da tolerância e resposta individual.
Efeitos Secundários: Semelhanças e Diferenças
Os efeitos secundários dos dois medicamentos são bastante semelhantes, dado que ambos atuam no sistema GLP-1. Os mais comuns são de natureza gastrointestinal.
Efeitos Secundários Comuns de Ambos
Náuseas — o efeito secundário mais frequente, geralmente diminui com o tempo
Diarreia — mais comum nas primeiras semanas de tratamento
Vómitos — geralmente ligeiros e transitórios
Obstipação — pode ocorrer em ambos os tratamentos
Dor abdominal — geralmente ligeira e temporária
Diferenças nos Efeitos Secundários
Os estudos clínicos sugerem que as taxas de efeitos secundários gastrointestinais são comparáveis entre os dois medicamentos. No entanto, alguns dados indicam que o Mounjaro pode causar menos náuseas na dose mais baixa em comparação com o Wegovy, embora isto possa variar com o aumento da dose. As taxas de descontinuação por efeitos adversos são semelhantes: cerca de 4-7% para o Wegovy e 4-6% para o Mounjaro nos respetivos estudos clínicos.
Benefícios Cardiovasculares
O Wegovy tem uma vantagem documentada importante: o estudo SELECT demonstrou que o semaglutido 2,4 mg reduz o risco de eventos cardiovasculares adversos major (MACE) em 20% em adultos com excesso de peso ou obesidade e doença cardiovascular estabelecida. Esta é uma evidência significativa que levou à aprovação de uma indicação cardiovascular para o Wegovy.
Para o Mounjaro, os estudos cardiovasculares estão em curso (estudo SURPASS-CVOT), mas os resultados definitivos ainda não foram publicados. Embora os dados preliminares sejam promissores, até à data não existe a mesma evidência cardiovascular robusta que existe para o Wegovy.Disponibilidade e Preço em Portugal
A disponibilidade e o custo dos dois medicamentos em Portugal são fatores importantes na decisão do tratamento.
Disponibilidade e Preço em Portugal
A disponibilidade e o custo dos dois medicamentos em Portugal são fatores importantes na decisão do tratamento.
Wegovy em Portugal
O Wegovy está disponível em Portugal desde 2023, após aprovação pelo INFARMED. Pode ser adquirido em farmácias com receita médica. O preço do Wegovy varia consoante a dosagem, e existe a possibilidade de comparticipação pelo SNS para determinados pacientes que cumpram critérios específicos. Plataformas como a Piko facilitam o acesso a consultas médicas e prescrição.
Mounjaro em Portugal
O Mounjaro (tirzepatida) tem uma disponibilidade mais limitada em Portugal. Embora aprovado pela EMA, a sua disponibilidade nas farmácias portuguesas pode ser mais restrita. O processo de aprovação e comparticipação pelo INFARMED para a indicação de obesidade está em diferentes fases de avaliação. Os pacientes interessados devem consultar o seu médico para obter informação atualizada sobre a disponibilidade.
Tabela Comparativa de Disponibilidade
Para Quem É Mais Indicado Cada Medicamento?
A escolha entre Wegovy e Mounjaro deve ser sempre feita em conjunto com o médico, tendo em conta o perfil individual de cada paciente.
O Wegovy Pode Ser Mais Adequado Se:
Tem doença cardiovascular estabelecida (benefício CV comprovado)
Prefere um medicamento com mais anos de dados de segurança
Procura um tratamento facilmente acessível em Portugal
O seu médico tem mais experiência com semaglutido
Tem contraindicações específicas à tirzepatida
O Mounjaro Pode Ser Mais Adequado Se:
O Que Acontece Quando se Para o Tratamento?
Necessita de uma perda de peso mais significativa
Tem diabetes tipo 2 concomitante (aprovação específica)
Não obteve resultados suficientes com agonistas GLP-1 isolados
O seu médico considera que a ação dupla GIP/GLP-1 é mais indicada para o seu casoO Que Acontece Quando se Para o Tratamento?
Um aspeto importante de ambos os medicamentos é o que acontece após a descontinuação. Os dados disponíveis sugerem que a interrupção do tratamento pode levar à recuperação parcial do peso perdido, tanto com o Wegovy como com o Mounjaro.
No estudo STEP 1, os participantes que descontinuaram o semaglutido recuperaram cerca de dois terços do peso perdido ao longo de um ano. Os dados do SURMOUNT-4 para a tirzepatida mostram um padrão semelhante. Isto reforça a importância de combinar o tratamento farmacológico com mudanças de estilo de vida sustentáveis, incluindo alimentação equilibrada e exercício físico regular.
Wegovy vs Mounjaro vs Ozempic: Qual a Diferença?
É comum haver confusão entre estes três medicamentos. O Ozempic contém o mesmo princípio ativo que o Wegovy (semaglutido), mas numa dose mais baixa (até 2 mg) e está aprovado apenas para a diabetes tipo 2, não para a obesidade. O Wegovy é a versão de dose mais alta (2,4 mg) especificamente aprovada para a perda de peso. Já o Mounjaro (tirzepatida) é um medicamento completamente diferente, com um mecanismo de ação duplo.
Perguntas Frequentes
O Mounjaro é melhor que o Wegovy para emagrecer?
Os estudos clínicos sugerem que a tirzepatida (Mounjaro) pode produzir uma perda de peso média superior (~22,5%) comparada com o semaglutido (Wegovy, ~14,9%). No entanto, a resposta individual varia significativamente, e a escolha deve considerar múltiplos fatores além da eficácia, como disponibilidade, perfil cardiovascular e preferência do médico.
Posso mudar de Wegovy para Mounjaro?
A mudança entre medicamentos deve ser sempre supervisionada por um médico. Não existe um protocolo universal de transição, e o seu médico irá considerar fatores como a razão para a mudança, a dose atual e a resposta ao tratamento anterior.
O Mounjaro está disponível em Portugal?
O Mounjaro tem uma disponibilidade mais limitada em Portugal comparado com o Wegovy. A situação está em evolução, pelo que deve consultar o seu médico ou farmacêutico para informação atualizada.
Qual é mais barato, Wegovy ou Mounjaro?
Em Portugal, o Wegovy tem um preço estabelecido e pode beneficiar de comparticipação do SNS em certos casos. O custo do Mounjaro pode variar dependendo da disponibilidade e das condições de acesso. Consulte o seu médico e a sua farmácia para informações de preço atualizadas.
Posso tomar Wegovy e Mounjaro ao mesmo tempo?
Não. A combinação de dois agonistas GLP-1 não é recomendada e pode aumentar significativamente o risco de efeitos secundários graves. Deve utilizar apenas um destes medicamentos de cada vez, conforme prescrito pelo seu médico.
Quanto tempo demora cada medicamento a fazer efeito?
Ambos os medicamentos começam a produzir efeitos na redução do apetite desde as primeiras semanas. No entanto, a perda de peso significativa geralmente é observada a partir das 8-12 semanas. O Wegovy atinge a dose máxima às 16 semanas, enquanto o Mounjaro pode precisar de mais tempo para a titulação completa.
Conclusão
Tanto o Wegovy como o Mounjaro representam avanços significativos no tratamento da obesidade. O Mounjaro mostra resultados ligeiramente superiores em termos de perda de peso média nos estudos clínicos, enquanto o Wegovy oferece evidência cardiovascular comprovada e maior acessibilidade em Portugal. A escolha entre os dois deve ser personalizada, tendo em conta o perfil clínico individual, a disponibilidade, o custo e a orientação do médico. Se está a considerar iniciar um tratamento para a perda de peso, consulte o seu médico para avaliar qual a opção mais adequada para si.